明明是同样的促排方案，为何会取出空卵泡?其中有“真”有“假”

“医生，为啥我们用同样的方案，取卵数却不一样?”取卵数量不同的原因有很多，除了卵巢储备功能不同以外，促排后出现未成熟卵子，以及空泡的情况都可能影响取卵数。空泡是什么?是卵泡里没有卵子吗?为什么会取到空泡?下面我们仔细扒一扒。

空泡，又叫空卵泡综合征，是指在促排卵周期或自然周期中，血清雌二醇( E2)水平及B超下监测卵泡发育良好，外形无正常卵泡无差别，呈圆形或者椭圆形，直径可达15-30mm左右。但穿刺取卵时未获得卵母细胞的一种现象。

为啥会产生空泡?

空卵泡综合征区分为真性空卵泡和假性空卵泡。大多数能够取到卵子(但是卵子数量少)的情况下，通常都是真性空卵泡。

1.真性空卵泡的形成原因，主要和女性自身的情况有关

①卵巢储备功能下降。高龄或者卵巢功能明显下降的患者，黄素化的功能也可能出现问题，当黄体生成素LH不足时，可能就会影响卵子的成熟度。

②卵母细胞过早闭锁。可能存在卵泡细胞凋亡基因增加，及维持卵泡健康发育的基因下调，导致卵泡细胞在早期发生了闭锁，但是因为激素的刺激继续生长并发生变异，就会出现空卵泡。

③空卵泡中的卵泡液内分泌异常。空卵泡中的卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG，不能使卵丘复合物从卵泡壁脱离，导致空卵泡。

2.假性空卵泡则可能与促排方案、破卵针施打异常有关。

①促排卵方案导致卵泡发育不均

促排过程中，虽然使用药物但是并非所有卵泡的发育都是步调一致的，每个卵泡的阈值有所不同，因此对促卵泡生长激素的反应也会出现差异。在同样的刺激下，卵细胞的成熟时间却不一定完全同步。只有卵子成熟了才会从卵泡壁上脱落下来，在取卵时比较容易获取。相反，如果卵子未成熟，没能从卵泡壁上脱落，那取卵结果就会提示为空泡。

②HCG不足也可能引起空卵泡

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一方面，HCG注射方式、时间不当甚至忘记注射等情况可能导致HCG的不足。另一方面，由于患者对HCG的敏感性不同，可能导致药物吸收率不足，或者是代谢清除较快，HCG作用时间相对不足，都可能导致空卵泡的发生。

遇到空泡要如何处理?

一般来讲，虽然有个别的卵泡会出现空卵泡，但很少会有完全取不到卵的情况，所以对于取卵后有足够卵子的患者，正常开展试管助孕即可。

而对于空泡导致获卵少，胚胎数量少的患者，可采用以下方式来处理：

1.药物调理

如果是卵巢储备功能下降导致的空卵泡，需采用药物调理治疗，如注射HCG，或是采用中药调理的方式来进行干预，改善卵泡质量，增加获卵率。

2.个体化促排

在卵巢储备功能正常的情况下，如果发生空泡，可能是因为促排方案或HCG不足等引起，因此需要和医生充分沟通，医生会针对患者的个体化差异，一对一制定个性诊疗方案进行促排用药，促进卵泡的成熟，提高获卵率。

此外，女性朋友还可以通过多食用高蛋白食物，如豆类、牛奶等，提高体内激素的分泌，促进卵母细胞的发育，来改善卵子质量，增加获卵率。

空泡属于周期性发生的，一次空卵泡症状并不代表下一次也是空泡，也不能说明说不能成功促排取卵。所以不必焦虑，保持平常心，遵医嘱完成治疗即可。